旅遊健康指南：預防瘧疾全面攻略

瘧疾是全球公共衞生的一大威脅。根據統計，2023 年全球約有 2.6 億瘧疾病例，並導致近 60 萬人死亡，主要集中於熱帶及亞熱帶地區。目前全球仍有超過 90 個國家為瘧疾高風險地區，計劃前往非洲等高風險地區的旅客，需特別留意感染瘧疾的風險。

瘧疾高風險國家

瘧疾多發於氣候溫暖的地區，以下是部分高風險國家：

非洲

• 尼日利亞
• 剛果民主共和國
• 坦桑尼亞
• 尼日爾
• 烏干達

南美洲

• 巴西
• 哥倫比亞
• 秘魯

亞洲及大洋洲

• 印度
• 越南
• 孟加拉
• 緬甸
• 巴布亞新幾內亞
• 所羅門群島

各個國家瘧疾風險的詳細資料可參考世界衞生組織的網頁。

什麼是瘧疾？

瘧疾是一種由寄生蟲 (瘧原蟲) 引起的疾病，透過受感染的雌性瘧蚊 (按蚊) 叮咬傳播。被感染蚊子叮咬後，寄生蟲進入血液並迅速繁殖，導致以下早期症狀：

• 發燒和發冷
• 頭痛
• 肌肉疼痛和無力
• 咳嗽
• 腸胃不適

若未及時治療，瘧疾可能迅速惡化並引發嚴重併發症如：

• 貧血
• 器官衰竭 (如腎衰竭)
• 癲癇及昏迷

瘧疾如何傳播？

瘧疾主要通過受感染的雌性瘧蚊叮咬人類傳播。引起瘧疾的寄生蟲包括：

• 惡性瘧原蟲 Plasmodium falciparum
• 間日瘧原蟲 Plasmodium vivax
• 卵狀瘧原蟲 Plasmodium ovale
• 三日瘧原蟲 Plasmodium malariae
• 諾氏瘧原蟲 Plasmodium knowlesi

瘧疾不會在人與人之間直接傳播，但可能通過以下途徑感染：

• 器官移植
• 輸血或血液製品
• 母嬰傳播 (懷孕或分娩期間)

如何預防瘧疾？

1. 防蚊措施

• 穿著防護衣物：穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲。
• 使用驅蚊劑：塗抹含 DEET 或 Picaridin 成分的驅蚊劑，特別是在黃昏及清晨蚊子活躍時段，並依照指示重複塗抹。
• 選擇有防蚊設施的住宿：入住配備紗窗或空調的地方，降低蚊蟲接觸。
• 使用經殺蟲劑 (氯菊酯 Permethrin) 處理的蚊帳：夜間睡眠時使用。

2. 預防藥物

建議在出發前 4-6 週安排旅遊健康諮詢，根據您的行程選擇合適的預防藥物：

• 阿托喹酮+氯胍 Atovaquone-Proguanil (Malarone®)
• 多西環素 Doxycycline
• 甲氟環素 Mefloquine (Lariam®)

醫生會根據行程安排、旅遊時間、活動類型及個人健康狀況，提供專業的用藥建議。旅客應按指示在出發前開始服用藥物，並在離開高風險地區後持續服用一段時間 。更多預防瘧疾藥物的資訊可參考另一篇章 <旅遊健康指南：瘧疾預防用藥知多D>。

旅行期間及旅行後的健康監察

即使已離開高風險地區，瘧疾的潛伏期可能長達數月甚至更久。如出現以下症狀，應立即就醫並告知醫生外遊的地方及日期：

• 發燒、發冷
• 肌肉疼痛和無力
• 流感類似症狀

捐血限制

曾在瘧疾流行地區居住或旅遊的人士，可能需要暫緩捐血。具體情況請諮詢香港紅十字會輸血服務中心。

我們的旅遊健康服務

思邈同遊-旅遊健康管理中心專門提供以下服務：

• 行程健康風險評估
• 個性化抗瘧疾藥物建議
• 環境健康建議 (如飲食衛生、防曬保護、防蚊措施)

結語

瘧疾是一種可預防的疾病。透過正確的防護措施，例如服用預防藥物和適當採取防蚊措施，您可以大幅降低感染風險。計劃前往高風險地區的旅客，請勿忽視瘧疾的預防準備，歡迎前來諮詢我們的醫護團隊，為您的旅程做好充分準備，讓您安心探索世界！

參考資料：

Malaria Information (CDC, 2024)

Malaria Risk by Country (WHO, 2022)